专业毕业论文平台
主页 > 硕博论文 > > 正文显示
英语论文范文|英语论文|英语论文
基于中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果分析
论文库:硕博论文 时间:2017-05-25 点击:

【摘 要】目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果。方法 将我院的68 例患者随机分为两组,即对照组和实验组,对照组采用西药进行治疗,治疗组在西药的基础上采用中药进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果。 结果 治疗一个疗程之后比较发现,对照组的痊愈率为85.29%,而治疗组的痊愈率为97.06%,数据统计学差异较大;而总有效率对照组为6,治疗组为3,两组数据具有显著性差异。结论 中西医结合治疗急性胰腺炎不仅可以缩短治疗时间,降低医疗费用,而且可以减少并发症及死亡率,对于患者的早期康复有显著作用,值得在临床上大力推广。

关键词 急性胰腺炎; 中西医结合治疗; 临床效果研究

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化脓性炎症。其发生与胆道结石、胆道蛔虫症、胆道感染等使胆汁及十二指肠内容物反流入胰管,激活胰酶和卵磷脂而引起的炎症密切相关,酗酒、暴饮暴食也可诱发本病。根据病理变化可分为急性水肿型和出血坏死型两类。临床表现主要有上腹痛,并恶心呕吐和腹胀,腰肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血、尿淀粉酶升高。该病如果得不到及时的治疗,可能会引起一系列器官病变炎症,甚至危及到患者的生命[1]。目前采用的中西医结合治疗方案疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选68 例病例均为2011 年1 月~ 2012年5 月于我院诊断为急性胰腺炎并接受治疗的患者。其中男41 例,女27 例;患者年龄为16 ~ 72 岁,平均年龄为41.8±4.8 岁;其中急性水肿性胰腺炎49 例,急性出血坏死型胰腺炎19 例。随机将患者分为两组,即对照组和实验组,对照组采用西药进行治疗,治疗组在西药的基础上采用中药进行治疗,两组患者在在性别、年龄、体重、病程及病情严重程度等方面均没有显著性差异。

1.2 诊断标准及排除标准

所有患者的症状诊断均参照中国急性胰腺炎诊治指南[2] 的诊断标准进行确诊,并且患者都通过临床体征表现和实验室检查,确诊为急性胰腺炎。

排除化脓性胆管炎、胆道梗阻以及由其他原因引起的化学性或感染性腹膜炎的患者;妊娠或哺乳期妇女坏死型胰腺炎;严重胆囊炎中毒症状明显者;合并有肝、肾以及心血管和造血系统等严重原发性疾病者。

1.3 方法

先对患者进行全身性评估,制定相应的治疗方案。

对照组:在起病的数天内,不要进食,以免过多的胃酸分泌和酸性胃内容物进入十二指肠而刺激胰腺分泌。同时应静脉滴注葡萄糖溶液、生理盐水和氯化钾,以补充水、电解质和营养。单纯水肿型胰腺炎通常不必应用抗菌药物治疗,在出血坏死型胰腺炎或合并有胆道感染者则应及时应用抗生素,以控制感染和预防胰腺的继发感染。其主要使用的抗生素为胰酶抑制剂奥曲肽,给药方法为皮下注射,每次给药0.1mg,每日四次,一周为一个疗程,连续治疗两个疗程。对于感染较严重的患者,可以给以氢氧化铝、阿托品和普鲁本辛等止痛药缓解疼痛。

治疗组:在对照组的基础上采用中药治疗,配方为:白芍10g,黄芩12g,厚朴15g,木香10g,生姜12g,柴胡10g,川楝子9g,大黄12g,枳实10g,半夏9g,芒硝粉10g,蒲黄8g,元胡12 g,蒲公英20g,然后根据患者的病情严重程度酌情加减配方[3]。将药方药加入1000mL 水,煎制浓缩为300mL,每两天一剂,每日口服三次,一周为一个疗程,连续治疗两个疗程。

1.4 临床疗效判定标准

痊愈:患者的临床症状消失,胰腺大小恢复至正常,血胰酶、尿淀粉酶恢复至正常;有效: 患者临床症状基本消失,胰腺有所缩小,血胰酶、尿淀粉酶量有所下降;无效:患者临床症状及各项指标没有变化或者恶化。

1.5 统计学数据的处理

数据用SPSS13.0 软件进行分析。计量资料以x±s 来表示,两组间采用t 检验;P < 0.05就表示两组有差异,有统计学意义。分组计数资料采用χ2 检验。

2 结果

治疗两个疗程之后,两组患者的病情均有不同程度的好转和康复,并且在治疗期间无严重的不良反应。对照组的痊愈率和有效率分别为67.65%、85.29%;治疗组的痊愈率和有效率分别为88.24%、97.06%。两组患者在痊愈率和有效率上均有显著差异。

3 讨论近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多,其死亡率逐渐增高,有时可引起骤然死亡,其死亡率达到20%,有并发症者可高达50% [4]。对于重症出血坏死型胰腺炎的治疗,由于此时胰腺病理损害严重,可因胰腺之出血坏死、严重感染、毒物自身吸收等引起严重并发症,如休克、腹腔严重感染,甚至胰性脑病、DIC等多脏器损害及功能衰竭,严重危及生命,需以西医为主抢救,包括手术治疗。

目前,西医治疗胰腺炎尚无特效办法,治疗原则是禁食、输液、胃肠减压、抗炎和抑制胰液及消化酶的分泌排泄,其基本出发点是抑制胰腺的分泌功能以使胰腺得到充分休息。但由于中医认为本病起因于诸多病邪,包括热、湿、水、气、瘀等壅阻于胰、肝、胆、胃、脾、肠等脏腑,诸邪互结,气血运行不利,壅滞失通,引发出痛、呕、胀、闭、发热等症,治疗上则以通导为大法[5]。

经本研究表明,中西医结合治疗急性胰腺炎不仅可以缩短治疗时间,降低医疗费用,而且可以减少并发症及死亡率,对于患者的早期康复有显著作用,值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 朱雅丽, 张明. 中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果研究[J]. 当代医学,2010,16(18):1158-1159.

[2] 刘涛, 缑美玉, 王川军. 中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J]. 新疆中医药,2011,29(14):2552-2554.

[3] 关欣兰. 中西医结合治疗急性胰腺炎80 例临床分析[J]. 吉林医学,2013,34 (25):1861-1862.

[4] 王宇亮, 王光昀, 王颖芳, 牛学恩. 中西医结合治疗急性胰腺炎60 例[J]. 河南中医,2011,31(12):3267-3268.

[5] 黄云, 朱生梁, 朱立人, 程美艳等.中医对于治疗急性胰腺炎发病机制的研究[J]. 中国中西医结合外科杂志,2008,21(18):1041-1043.

硕博论文推荐
流程 关于我们 联系我们 客服中心 团队 服务承诺

客户回访

  • 李先生回访
  • 王小姐回访
  • 蔡先生回访
  • 刘先生回访
全国免费咨询热线
17031187987

售后服务咨询热线

投稿邮箱:lunwendaixiew@163.com
Copyright © 2002-2017 论文网 版权所有 Power by DedeCms
  • 扫一扫