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基于西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效研究
论文库:论文范文 时间:2017-06-04 点击:

【摘 要】目的 分析西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 将我院2012 年1 月~ 2013 年1 月期间收治的80例支气管哮喘患者随机分为2 组,即观察组40 例,对照组40 例。对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的舒利迭治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行西替利嗪联合舒利迭治疗。分别评价2 组患者的临床治疗效果,同时监测并统计2 组患者临床症状及体征消失时间。结果 观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%,对照组为80%,2 组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者喘息、呼吸困难、咳嗽及双肺啰音消失平均时间均短于对照组(P < 0.05)。结论 西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效显著,能加快患者临床症状及体征的改善时间,值得临床推广与应用。

关键词 支气管哮喘;西替利嗪;舒利迭;联合

支气管哮喘是因遗产因素和冷空气、变应原、理化刺激、运动等环境因素共同作用下而引发的一种伴有反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难及气道高反应性症状的呼吸道疾病。目前,该病在全世界的发病率不断上升,全球至少超过三亿患者,我国约有2000 万以上,成为威胁人们身心健康的重要杀手[1]。本文以我院2012 年1 月~ 2013 年1 月期间收治的80 例支气管哮喘患者为研究对象,其中40例患者行西替利嗪联合舒利迭治疗取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2012 年1 月~ 2013 年1 月期间收治的80 例支气管哮喘患者为研究对象,所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的诊断标准[2]。其中,男43 例,女37 例。年龄16 ~ 68 岁,平均(38.3±5.2)岁。病程1 ~ 12 年,平均(6.2±1.3)年。患者临床主要表现为:喘息、呼吸困难、咳嗽、面色苍白、烦躁不安等症状,且双肺可闻及细湿啰音。随机将本组80 例患者分为2 组,即观察组40 例,对照组40 例。2 组患者在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性(P ﹥ 0,05),具有可比性。

1.2 方法

入院后,2 组患者均行支气管哮喘常规治疗,主要包括: 吸氧、镇静、水/ 电解质纠正、止咳化痰、营养支持,同时改善患者肺部微循环。

对照组40 例患者在常规治疗的基础上行单纯的舒利迭(沙美特罗/ 丙酸氟替卡松)治疗。即将舒利迭(沙美特罗/ 丙酸氟替卡松)50μg/250μg 放入雾化吸入器中予以患者雾化吸入,10 ~ 15min/ 次,bid,连续治疗4 周。观察组40 例患者在常规治疗的基础上行西替利嗪联合舒利迭治疗。舒利迭治疗方案同对照组,同时予以患者口服西替利嗪片,qd,连续治疗4 周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果

分别对2 组患者的临床治疗效果进行评价,评价标准为:临床控制:临床症状及体征消失,PEF 和FEV1 增加量均大于35%,且治疗后PEF 和FEV1 均达到预计值的80%;显效:临床症状及体征明显改善,PEF和FEV1 增加量达25% ~ 35%, 且治疗后PEF 和FEV1 均达到预计值的60% ~ 79%;有效:临床症状有所改善,PEF 和FEV1 增加量达15% ~ 24%;无效:临床症状及体征、PEF 和FEV1 均未改善,甚至加重。临床治疗总有效率= 临床控制率+ 显效率+ 有效率。1.3.2 临床症状及体征消失时间治疗后,对2 组患者的临床症状及体征进行观察、监测,统计患者喘息、呼吸困难、咳嗽及双肺啰音消失时间。

1.3 统计学方法

采用SPSSl0.0 统计软件,计量检测数据以( )表示,计数检测数据以率的形式表示,组间两均数比较用t 检验,计数资料比较用X2 检验。以P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

随着生活质量的不断提高与环境问题日益加剧,支气管哮喘成为城市人口的高发疾病。尤其对于反复发作的人群来说,倘若长期不予以持续、正规的治疗,最终有可能恶化成肺气肿。本研究中,对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的舒利迭治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行西替利嗪联合舒利迭治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组,且观察组临床症状及体征平均消失时间均短于对照组。其中,舒利迭为沙美特罗和丙酸氟替卡松的复合制剂,沙美特罗为长效2- 激动剂,可通过激活细胞内腺苷酸环化酶,ATP 催化转化为CAMP,从而使支气管平滑肌长时间保持扩张[3]。丙酸氟替卡松为吸入型皮质激素,可对支气管收缩物质的合成和释放进抑制,进而起到减轻平滑肌收缩反应的效果。而西替利嗪为口服选择性组胺H1 受体拮抗制剂,可以抑制气道炎症,使气管敏感性降低,进而防止和缓解支气管痉挛。二者联用,可发挥良好的平喘作用。因此,西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效显著,能加快患者临床症状及体征的改善时间,值得临床推广与应用。

[1] 方志仙. 西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察[J]. 海峡药学, 2012,6(06):127-128.

[2] 李爱华. 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究[J]. 中国现代医生,2013,3(16):201-202.

[3] 邓欣. 止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘60 例[J]. 陕西中医,2013,7(06):92-93.

作者简介  www.daixielunwenw.com  论文网

张艳,女,研究生(硕士)毕业。现为贵阳医学院附属医院综合病房住院医师(初级)。研究方向为呼吸系统疾病。

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