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护理论文-基于新生儿头皮静脉留置针的应用探析
论文库:论文发表 时间:2020-08-30 点击:

摘要: 随着社会进步和医学科技的开展,儿科治疗手腕不时创新,重生儿头皮静脉留置针的运用逐步成为重生儿病房的主流. 由于重生儿的特殊性,静脉穿刺置管术较成人易失败,重生儿静脉留置针可降低患儿重复穿刺形成的痛苦和恐惧,减轻患儿家长因担忧穿刺艰难而产生的焦虑,维护了血管,减少了护理工作量,进步了工作效率,可随时给药,关于危重患儿紧急抢救具有重要意义.在医院实习的一年时间里理解到了重生儿头皮静脉留置针运用状况,并且剖析重生儿头皮静脉留置针穿刺失败缘由,探究改良对策. 对重生儿留置针的运用状况停止剖析调查,统计留置针天数和并发症的发作率,对留置失败缘由停止剖析,寻觅针对性护理对策. 经过在临床上对重生儿头皮静脉留置的察看与理论操作,理解了怎样进步穿刺胜利率、延长留置天数以及降低并发症的发作率.证明了头皮静脉留置针合适绝大多数重生儿病例运用,经过对穿刺办法的改良,进步了穿刺胜利率,降低了并发症,减少了重生儿的痛苦,进步了家长的称心度.

关键词: 重生儿 头皮静脉留置 问题剖析与对策 并发症

(前言)不孕症是影响男女双方身心安康的世界性问题[1],不孕症中女性要素约占25.0%~37.0%[2],女性不孕症的发作率在3.5%~11.3%[3],且近年的发病率有逐步增高的趋向。世界卫生组织19xx年编印的《不育夫妇规范检查与诊断手册》中指出:女子婚后夫妇同居1年以上,性生活正常,男方生殖功用正常,未避孕而未受孕;或曾妊娠然后未避孕连续1年不孕者,称为女性不孕症。不孕症是一种特殊的疾病,是一种生殖无能的状态,它同时也影响着不孕症患者的心理安康,由于女性对不孕的反响强,对怀孕和生育有更大的愿望,而且遭到社会、家庭、文化的压力和影响,所以女性不孕症患者接受的心理压力大,较多呈现心理障碍。本文就近10年来有关不孕女性心理安康问题的相关研讨综述如下。

1 国内外心理安康研讨现状

心理学是一门能令人产生神秘遥想的学科,自古以来,洞悉人的心灵、改动人的思想、以至经过心理活动控制人的行为,是许多思想家、政治家、乃至平民百姓们所奢望已久的。那么,终究什么是心理学,或者,心理学都在研讨些什么呢?心理学是研讨心理现象发作、开展和活动规律的科学。临床心理学触及心理正常、心理不正常、心理安康、心理不安康的辨认与鉴别。

心理正常是指具备正常功用的心理活动,或者说不包含有肉体病病症的心理活动。而心理不正常即心理学中的异常心理,是指具有典型肉体障碍(俗称“肉体病”)病症的心理活动,此为肉体科医生的工作对象。而心理安康与心理不安康是另一对范畴,是在正常范围内,用来讨论“正常心理”程度的上下和水平如何。心理安康是指各类心理活动正常、关

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系谐和、内容与理想分歧和人格处在相对稳定的状态。安康的心理活动是一种处于动态均衡的心理过程。而不安康的心理活动是一种出于动态失衡的心理过程。

早在两千多年前,西医之父希波克拉底就强调安康和心理之间的关系,强调心理要素对疾病的影响,提出治疗的两种手腕,即药物治疗和言语治疗。言语治疗指的是以说话的方式治疗疾病,即我们所说的心理治疗。随着医学形式的改动,人们对安康有了更深层次的认识和了解。从生理角度讲,安康意味着个人有着强壮的体魄,可以享用生活,并且有才能顺应自然环境;从心理角度讲,安康的人应该有情感满足和自尊及社会幸福感,具有良好的人际关系,可以享用生活,可以较好的顺应四周的生活、工作和学习环境。这种安康概念的提出,强调人的整体性,即生物、心理与社会谐和分歧战争衡。心理能够影响人体的生理机能,人体生理机能的改动反过来亦作用于心理状态,它们之间存在着互动性的循环促进和限制机制。有害的物质要素固然能够形成各种各样的身体疾病,消极悲观的心理要素不只可以形成肉体疾病,还能够惹起生理疾病。所以说,“一切顽固的、繁重的优郁和焦虑足以给各种疾病翻开便当之门”。

1.1 国外心理安康研讨的现状

目前,西方心理安康研讨的开展范围已相当可观。国外心理安康研讨具有的特性:政府注重、起步早;范围广、范围大;手腕现代化、方式多样化;从业人员资历培训严厉等。在具有40多个分支学科的美国心理学会中,和心理安康亲密相关的临床心理学是数一数二的最大分支,临床心理学家不只在肉体病院工作,而且在各种综合性医院、公共卫生部门,各种心理卫生诊所,以及学校、儿童指导机构等都有他们的工作岗位。国外心理安康教育已呈现出以下特性:每所学校都设有特地从事心理安康教育的心理学工作者;心理安康教育已从学校开展到社会和家庭;政府部门对心理安康教育工作高度注重;在心理安康教育中,普遍运用各种现代技术手腕;从注重消极的方面,即心理咨询和心理治疗,开展到注重积极的方面,即小学生的开展和生长。心理学家们还设计了各种教案,主要触及学生个人与社会顺应方面的问题,应用各种方式的活动,对青少年学生停止心理安康教育。许多国度把小学生的心理行为指导列入课程,学校配有受过专业锻炼的心理安康教育教员,这些教员自身是中小学的学科教员,但同时又在大学里进修过学校心理教育有关课

1.2 我国心理安康研讨的现状

1.2.1 对心理安康研讨的注重水平加大

据预测,进入21世纪后我国各类肉体卫生问题将愈加突出。在20xx年的疾病总担负预测值中,肉体卫生问题仍将排名第一。殷大奎《中国肉体卫生工作的现状、问题及对策》,《中国心理卫生杂志》20xx年第1期,第4~5页因而,固然我国心理安康研讨的历史较短,

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但是随着人们心理问题的增加,国外心理安康研讨的疾速开展,从我国目前行政部门的正式文件和政策到新闻媒体的热烈讨论,我国曾经认识到展开心理安康的教育和提高工作曾经成为当前我国一项重要和非常紧迫的任务。总体上,从国度到中央,从社会到个人,我国对心理安康及其研讨有了更多的认识和理解。

1.2.2 心理安康研讨内容逐渐丰厚

目前,固然我国还没有像美国国度心理安康研讨所那样的大型心理安康研讨机构,但是我国中国科学院心理研讨所的心理安康国度重点实验室也在行为、系统、分子程度上展开心理安康研讨。这些研讨包括:研讨心情机制对儿童的环境顺应与创新的影响,树立心理障碍和异常心理与行为的评价、诊断和干预平台,肯定心情调理的若干条神经回路,说明成瘾行为的调控机制,树立心理顺应的评价系统与锻炼办法,提出认知老化的神经心理机制和干预措施等。目前该实验室正拟逐渐建成国内最完善的心理安康研讨平台。此外,国内其他心理学研讨机构也展开了方方面面的心理安康方面的调查与研讨。

1.2.3 较系统地展开了从业人员培训工作

在心理安康人员专业培训方面,目前能够分为两个方面,一方面是对学校中从事心理辅导与咨询工作教员的培训,另一方面是专业心理咨询人员的培训。在师资培训方面,许多省、市或地域与高校科研机构结合做了大量工作,展开了较大范围的专职教员的认证工作。如北京市20xx年确立了14个区县的294所中小学为市级心理安康教育研讨与实验单位;天津市对89%的市区学校、56%的郊区学校、18%的县级学校的心理安康教育教员停止了短期培训,培训教员超越了4 000人次,截至20xx年年底,每所学校都有1~3名教员拿到了市教委颁发的上岗合格证。俞国良《中小学心理安康教育:任重而道远》,《中国教育报》20xx年12月17日,第5版关于专业心理咨询师的培训,我国国度劳动和社会保证部组织中国心理卫生协会有关专家制定和出台了《心理咨询师国度职业规范》。心理咨询师资历考试培训是国度劳动和社会保证部推出的一项新型国度职业资历考试。依照国度职业规范,心理咨询师设为三个等级:国度职业资历三级心理咨询师(即初级)、国度职业资历二级心理咨询师(即技师级)和国度职业资历一级心理咨询师(即高级技师级)。目前我国尚未有一级心理咨询师的认证。二级和三级心理咨询师的培训和认证工作曾经开端展开,填补了专业心理安康工作人员的缺乏。

2 我国女性不孕症患者心理安康研讨综述

2.1 女性不孕症患者心理情况的调查研讨

王会[4]等对68例不孕患者停止察看、交谈和医学检查,并按HAS和HDS规范单独停止肉体状态评分后发现,同正常育龄妇女相比,不孕症妇女焦虑评分与抑郁评分有显著性

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差别。标明随着不孕症时间的延迟,焦虑与抑郁评分亦升高。原发不孕与继发不孕,焦虑与抑郁均有显著性差别。该文以为受传统观念“不孝有三,无后为大”的影响,女性不孕症患者接受许多人特别是配偶及其父母及亲戚朋友的不了解,都无疑使不孕患者接受了很大的心理压力。女性不孕症的心理障碍与其年龄、职业、婚龄、不孕年限及看待不孕的态度、性生活称心度和文化水平等要素有关;其心理障碍主要表现在自卑感、心神不安、肉体慌张、焦虑抑郁、社交减少、对生活失去自信心、不愿与人交往、招致人际关系敏感偏执。

李少琴[5]等采用90项病症自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ),对27例不孕症患者和29例已婚已育的正常安康者停止评定和测试。结果发现不孕症患者SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数均高于正常安康者,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐惧等因子分均高于正常安康者,2组比拟,差别均有十分显著性(P<0.05);不孕症患者肉体质(P)、神经质(N)、掩饰性(L)得分均明显高于对照组,内-外向(E)得清楚显低于对照组,2组比拟,差别均有十分显著性(P<0.01)。其以为不孕症患者的总体心理安康情况较差,具有心情不稳定、焦虑、慌张、易怒、掩饰的个性特征,提示在治疗及护理不孕症患者躯体疾病的同时,应留意察看患者的心理情况变化,并停止相应的心理治疗,避免其不良心情的发作,从而使患者以良好的心态承受治疗。

祁秀娟[6]等以问卷调查方式对女性不孕患者停止调查,采用医院焦虑及抑郁量表(HADS)测定心理状态。结果发现213例不孕症妇女焦虑发作率为 31.92%,抑郁发作率为23.94%,焦虑伴抑郁患者36例,发作率为18.9%。中、小学文化水平不孕症妇女焦虑、抑郁评清楚显高于大学及以上文化水平不孕症妇女(P<0.01)。不孕症妇女压力主要源自本身、家庭、社会及两种以上要素,对日常心情的影响主要表现为担忧和焦躁。该文以为不孕症是一种身心疾病,躯体治疗的同时,做好意理支持及卫生宣教,进步妇女自我调整才能以利于生殖才能的恢复。

郑凯[7]等采用病症自评量表(SCL-90)以自评的方式调查随机抽取的78例不孕症妇女的心理情况。结果发现不孕症妇女病症自评量表(SCL-90)评分高于正常人群,且各因子均高于正常人群(P<0.01)。其以为不孕症妇女的整体心理卫生情况较差,心理康复治疗对不孕症妇女有重要意义。心理要素对不孕症妇女的影响如下:由于受传宗接代观念的影响,一旦诊断为不孕症,必将惹起不孕症妇女的焦虑、抑郁,以至家庭人际关系慌张。

吴向辉[8]等采用自拟问卷对78例不孕患者停止调查后剖析以为,不孕妇女接受着宏大的心理压力,不孕也可招致肉体异常。

孙爱军[9]等依据相关文献采用自行设计调查表,对因不孕入院手术的患者100例停止有关怀理安康调查。结果发现多数患者存在不同水平的心理问题。100%以为不孕很痛苦,

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98%内心接受不同水平的心理压力,93%被生育搅扰,70%以为不孕检查和治疗带来心理压力和肉体慌张,另外自感焦躁、自卑、失望,以为不孕影响夫妻感情、性生活,影响与家人关系及婚姻,影响工作及生活态度。

李玉霞[10]等调查发现,求医过程漫长(>=5年),四周环境压力大,家庭经济条件差(月人均收入<=300元),夫妻或婆媳关系慌张者更易产生较重不良知理心情。主要的心理障碍表现在自卑、焦虑、抑郁、失落和缺乏自信心,同时冗长的诊断和治疗过程及迫切的求治心理常常使他们处于极度的慌张状态。据统计,约60%的神经官能症妇女有不同水平的月经紊乱,降低了正常受孕率。同时由于缺乏自信心,影响正常治疗的停止,受孕后又由于盼子心切,肉体慌张,容易招致流产、早产或异位妊娠,一切这些要素假如不及时给予心理治疗,消弭心理障碍,则将招致不孕的恶性循环[11]。

宋爱芹[12]等对86例不育妇女及86例已生育的安康妇女停止了心理情况、个性特征、社会支持及普通状况问卷调查。结果发现与已生育的安康妇女相比,不育妇女每周性生活次数少、称心水平低、存有较大的心理压力,她们的个性特征有一定水平的改动,表现为偏于内向、心情不稳、好掩饰的个性缺陷,并且所获社会支持较少。Logistic回归剖析结果标明,结婚年限、每周性生活次数、人际关系敏感、抑郁、焦虑、肉体病性、阳性病症数和主客观支持是不育的“风险”要素。

Hart[13]研讨以为,不孕(育)影响患者的心理状态,同时负面的心理状态也影响患者的生育才能及治疗效果。

李明[14]剖析多篇有关不孕症患者心理特性的文献后以为,生殖是人类繁衍的一个正常的生理过程,是自然人本性的需求,当正常的生殖生理功用障碍,个领会产生“异常的”、“与众不同的”、“异端的”疑病心理。理想生活中的各种负面要素,诸如朋友的目光、四周人的只言片语,又会加重这种消极心情的产生。孩子的有无,能够影响一个家庭的整体构造,涉及生活的方方面面。上述要素为不孕(育)症患者带来的内在和外在压力对其心理和社会顺应才能产生较大的负面影响,其结果的表现方式呈现出多元化特性。

2.2 女性不孕症患者的心理特征及其剖析

近年国内外有很多关于不孕症患者心理特征的研讨,详细归结如下:

2.2.1 着急心理

有的妇女得了不孕症,盼子心切,病急乱投医。听说某地名医有祖传秘方,就慕名登门求医。听说远方有某名治疗疗不孕症有深邃造诣,千里寻医在所不惜,东碰西撞,缺乏系统检查。

沈进[15]以为,着急心理的不孕患者由于盼子心切,内心不甘认可,总以为未找到名医。

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翻开她的病史,这里去治,那里也瞧,看到广告总想试一试,没有稳定而持续的治疗计划及过程,到头来经济上的损失且不说,既耽搁了治疗机遇,还给心理上强加了繁重的担负。

荆秋荣[16]以为固然夫妻同居两年以上未怀孕才被诊断为不孕,但是,在临床理论中,由于她们的迫切心理,也为了早诊断,早治疗,常常对婚后一年仍未妊娠者就已开端治疗了。在治疗过程中,病人常常恨不得几天就把病治好,并且同时尝试好几种治疗办法,包括从报刊杂志、电视或亲朋好友处得到的办法和所谓的秘方。

2.2.2 慌张心理

一些不孕病人,旅途劳累,环境变化,肉体慌张,远地去承受“人工受精”,常常影响受孕胜利率。有些新婚夫妇,实行旅游结婚,住亲戚家,斗室同居,肉体慌张,呈现暂时性阳痿,如缺乏性学问,心理压力无法解除,日后可开展至难治性阳痿,招致不孕。

沈进[15]以为慌张心理的不孕患者,常常多见于婚后缺乏性生理卫生学问,或因寓居不良,性生活时肉体高度慌张,生理功用的不调和,一朝一夕,愈加重了心理上的压力和担负,进而惹起内分泌功用紊乱而致不孕。

杨翠莲[17]以为有些不孕患者有明显的来自社会、家庭或本身的心理压力,对辅助生殖治疗结局非常在意,切盼怀孕胜利,对治疗过程中任何环节均非常慌张,过火积极配合治疗,经常发问,并深信怀孕可能性极大。

2.2.3 恐惧心理

某些神经质类型患者,对性刺激敏感,性交怕痛,呈现阴道痉挛,无法停止性生活,常常形成多年不孕,经过心理治疗并树立正常夫妻生活后,即可怀孕。

许立红[18]等以为由于缺乏性学问,招致心理异常,有的妇女由于工作、学习或其他要素招致性欲低下,无性兴奋高潮,夫妻间不能谐和,影响夫妻间的感情,由于对性生活有恐惧心理,从而影响了怀孕。反之,因急于受孕刻意布置性生活时间,亦可影响性生活的谐和。此外,大男大女婚后对生育的顾忌和恐惧,一方面担忧不会怀孕,另一方面怕怀孕,这种矛盾心理也会招致不孕。

沈进[15]以为某种神经质类型不孕患者(如婚前曾遭强暴等)对性刺激极为敏感,性交时常常呈现严重性交痛以至阴道痉挛,致使产生恐惧心理,无法停止正常的性生活,形成多年不孕。

2.2.4 悲观心理

有学者以为有些病人,结婚时夫妻感情很好,由于婚后不孕,膝下犹虚,生活似乎失去了任何颜色,对生活也失去了兴味,致使夫妻性生活不调和,进一步增加了受孕的难度。

许立红[18]等以为有些患者求治愿望迫切盼子心切,抱着一次就胜利的心理稳扎稳打,

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一旦失败即产生悲观心情焦躁绝望,失去自信。

沈进[15]以为,悲观心理的不孕患者由于久婚不孕,心灵蒙上了一层阴影,因此常常对生活和治疗丧失了自信心,只是在他人的引导敦促之下才来来咨询一下,以此聊以自慰。即诊时可见其忧心重重,肉体疲惫,询其病史可知其常抑郁寡欢,偶遇不顺心则心胸痞闷,这都是由于盼子不得,内心痛苦,长期处于肉体重压之下所形成的心理障碍。具有这类心理状态的病人多有性淡漠现象,且夫妻感情慌张以至濒于解体。

2.2.5 怕羞心理

一些高龄产妇,当讯问他们为什么这么晚怀孕?为什么这样晚才找医生?他们常常叙说有结婚多年不孕史。由于思想闭塞、存有怕羞心理,不敢到医院检查,等年龄大了,心理发了急,才硬着头皮去找妇科医生看病,耽搁了治疗机遇。

2.2.6 抑郁心理

陆亚文等[19]研讨以为,不孕妇女肉体病症比对照组多;抑郁水平重(发作率62%)。中度、重度抑郁者占27%。抑郁测评,与Downey等[20]研讨报道的不孕妇女74.6%有心情改动的结果接近。提示:心情障碍也是我国求治不孕妇女突出的心理问题,他们为无子女而懊恼,生活工作才能降落,局部人有自杀念头,迫切需求心理支持和协助。

Fatemeh等[21]对在伊朗的一个生殖研讨中心的370例女性不孕病人心理病症的研讨标明,懊丧的发作率为40.8%,焦虑的发作率86.8%。同时研讨还发现,焦虑和懊丧的发作最常见于不孕病程4年~6年中,特别是严重的懊丧发作在不孕病程的7年~9年中。这一研讨结果与Jones等[22]的研讨结果相近。

张素芳[23]以为不孕患者由于没有孩子而感到生活中短少一局部,既无兴味参与社交活动,又担忧朋友问及此事,而把本人封锁起来,情感压制或不愿外露,以至对家庭成员坦白病情,其缘由以为四周无思想观念、态度与之相分歧的人,以致四周无密切朋友,形成苦闷孤单,心情不能宣泄,达不到心理均衡,心情处于压制状态,心理得不到松弛,深感孤单无助,所以表现为抑郁状态,加重心理担负和肉体压力,呈现神经衰弱病症,严重的可招致“强迫症”人格障碍,严重影响了夫妻和家庭间的调和。有些患者可招致性功用障碍,其缘由是将自然的性生活变成有方案、有目的的过程,使性调和和性快感抛在一边,性生活的目的就是妊娠,一旦妊娠失败则表现为女性性淡漠,男性阳痿、早泄。

金珍淑[24]以为大都数夫妇都以为本人的生育才能正常,想要小孩随时能够,当不能怀孕时,显得吃惊、很懊丧,都不敢面对理想,招致心情低落,忧虑郁闷,不愿人际交往,从而孤单敏感。

2.2.7 焦虑心理

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许立红[18]以为受孕是人天赋的本能与权益,无法自我布置。不孕患者做了很多努力,破费了许多时间及金钱,而无任何结果时,会产生焦虑无助感,并且每一次治疗都是在着急的期盼与等候中渡过的。一旦下次月经来潮会感到绝望和懊丧。在月经前后,特别是因某种要素月经期延迟则肉体焦虑加重,患者感到悲伤或担忧,虽在社会日常生活中表情宁静、无忧无虑,内心却潜藏着过火慌张的心理抑止。

蒋丽娜[25]研讨后以为当不孕患者知晓本人没有生育才能时常常感到震惊,不敢置信以至呈现焦虑心情。在一个家庭中孩子曾经占领了主导位置,传统观念以为似乎没有孩子的家庭即为不完好家庭。老年人祈盼能早日见到第三代,抱孙心切。这样反而会加重女性不孕患者的压力。她们的心情变化频繁而又激烈,不孕可惹起心情动摇,心情变化又招致受孕艰难,从而构成不孕的恶性循环。使她们背负上繁重的肉体担负,形成许多不孕女性呈现了焦虑的心情。

张素芳[23]以为夫妇同居,性生活正常,未避孕,月经规律者并不一定都能怀孕,大多数夫妇不会有顾忌和焦虑。有些女性,当家庭或丈夫对此有疑问时,则认识到本人的生殖功用可能有问题,首先是女方四处就医问诊,加之家庭的不了解和冷漠,使女性焦虑不安,这样加重了心理担负,严重者可影响内分泌,从而招致排卵障碍。

陆亚文等[19]研讨以为,不孕妇女肉体病症比对照组多;焦虑发作率高(15%)。提示:心情障碍也是我国求治不孕妇女突出的心理问题,他们为无子女而懊恼,生活工作才能降落,局部人有自杀念头,迫切需求心理支持和协助。

Fatemeh等[21]对在伊朗的一个生殖研讨中心的370例女性不孕病人心理病症的研讨标明,懊丧的发作率为40.8%,焦虑的发作率86.8%。同时研讨还发现,焦虑和懊丧的发作最常见于不孕病程4年~6年中,特别是严重的懊丧发作在不孕病程的7年~9年中。这一研讨结果与Jones等[22]的研讨结果相近。

金珍淑[24]以为对不孕的着急心理,加上不孕带来的痛苦,招致心情慌张,每日在着急、忧虑中渡过。

2.2.8 梦想心理

有些妇女结婚多年不孕,盼子心切,积思成疾,呈现闭经,继而恶心呕吐,食欲不振,相似早孕反映,停经4—6个月时盲目呈现“胎动”,继而脂肪肥厚,腹部膨隆,此即所谓“梦想妊娠”,其实此非真正妊娠。何会呈现这些病症?据研讨,可能由于这种心理要素,经过下丘脑—垂体—性腺轴,毁坏了体内正常的内分泌环境,惹起了体内的孕激素增高,而使排卵抑止,故呈现闭经。由于心理矛盾可转换成躯体病症,故可表现恶心、呕吐、胎动等病症,医学心理学上称为“转换性癔症”。

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2.2.9 孤单心理

许立红[18]以为在人们对女性的母亲形象希冀普遍较高的社会中,不孕患者个人自我评价及社会对患者的见地可能会损伤不孕患者的自尊心。在此状况下,即便工作中获得胜利,也不以为是值得快乐的事,由于没有孩子而感到生活中短少一局部,没有兴味参与社交活动,把本人封锁起来,情感不敢或不愿外露,以至对家庭成员坦白病情,从而达不到心理均衡,心情处于压制状态,心理不能松弛,构成“强迫型”人格障碍,因此产生孤单感,特别当亲朋好友携儿带女进出社交场所时,孤单感愈加激烈。

2.2.10 自卑和负罪感

荆秋荣[16]以为由于不能生育,在单位或社区,不孕患者不愿去人员集中的中央,因其他妈妈议论各自的孩子,使她们感到是一种情感伤害。如一句简单的话“你的孩子多大啦?”都会给病人形成很大的伤害。四周人的风言风语更是令人难以忍耐。

2.2.11 人格缺陷

张素芳[23]以为不孕夫妇经过多年的连续诊治无效,最终采取助孕技术人工受精或试管婴儿,对此常常抱有很高的希冀,并且以为这是治疗妊娠的最后时机。一旦妊娠失败,要接受宏大的身体和肉体上的创伤。由于不孕而产生激烈的心理压制,不愿与别人交谈、交往,将一切苦闷都埋在本人心里,从而形成不良的心理恶性循环,加重肉体压力,呈现神经衰弱病症。在这种状况下,即便工作获得成果,也总是快乐不起来。并且经常因一点小事而大怒。

据国内文献艾森克人格问卷(EPQ)调查结果显现,不育妇女有神经质和偏于内向的个性缺陷,心情不够稳定,孤单,不喜欢接触人。相关剖析也标明,神经质、肉体质越突出,肉体病症就越多。

2.2.12 悲伤心理

蒋丽娜[25]以为不孕患者常常开端于治疗的不胜利,对医生的诊断感到不测和震惊,她们以为不孕症不可能发作在本人身上,很难承受不孕的现状。她们可能阅历悲哀、压制、震惊、承认、愤恨、内疚、孤单,以至在这种繁重打击下肉体完整解体。女性为丧失妊娠、分娩、哺乳等女性特权而难过。有时她们还不得不为社会的岐视和朋友、亲人的不了解而难过,暗自流泪,不是滋味。

金珍淑[24]以为生育是夫妻间的正常愿望,愿望不能完成,最终以为是女性有病,女性首先接受痛苦,又很难与人述说,故单独悲伤绝望。

Fatemeh等[21]对在伊朗的一个生殖研讨中心的370例女性不孕病人心理病症的研讨标明,懊丧的发作率为40.8%。

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2.2.13 疑心心理

金珍淑[24]以为不孕症患者会疑心医生的诊断及检查结果的牢靠性,四处乱求医,对治疗没有正确的认识,加上重复住院,给经济、家庭带来影响,招致精神不集中、多疑,使家庭生活次序被打乱而难以对付。

2.2.14 良好的心理

杨翠莲[17]以为有些不孕患者具有良好意理。该类患者夫妻、婆媳关系和睦,没有明显思想压力及悲观心情,对有无子女无刻意追求,抱着尝试心态,对经治疗后能否怀孕有较充沛的心理准备。

2.3 心理要素与不孕疾病的关系

人体生殖周期的调理是由下丘脑一垂体一卵巢轴来完成的,同时下丘脑的功用又受大脑皮质的限制,情志要素刺激传大脑后会产生一定的心情,人体心情的直接调理中枢在边缘系统下丘脑和边缘系统有着普遍的神经联络,如长期存在不良知理要素,可作用于神经系统,经过性腺轴释放出激素,其中主要是下丘脑促性腺激素释放激素 、垂体卵泡刺激素及黄体生成激素,这些激素的释放和抑止不但可直接作用于靶器官,还可毁坏生殖内分泌的均衡,使人体代谢发作一系列变化,从而影响机体的生理功用和行为[26]。受孕固然是一种极端普遍的生理现象,但又是一个极为复杂的生理过程。在这一过程中,心理一社会慌张刺激要素在不孕症的致病要素中占有相当重要的位置[27]。长期处于慌张焦虑状态下的妇女,经过下丘脑影响垂体前叶以及中枢神经介质的改动,同时经过各种途径对其它脑区产生一种相应影响,使机体产生一系列植物神经一内分泌的反响,进而影响性腺功用,使妇女排卵功用受抑止,产生闭经或惹起阴道、子宫及输卵管痉挛性收缩,宫颈粘液异常,盆腔瘀血等改动,进而形成不孕[28]。罗氏[29]指出:过度的抑郁、焦虑等情致要素可经过大脑皮层干扰下丘脑一垂体一卵巢轴的内分泌功用,招致排卵障碍和内分泌功用紊乱,形成不孕。李氏[30]经研讨以为情志要素能够直接影响排卵功用,也会改动阴道的酸碱度,不利于精子存活而招致不孕。同时,情志要素还可使输卵管痉挛、宫颈粘液分泌异常而引发不孕。这与现代医学的“生殖功用障碍大局部由心理要素惹起”及“心情障碍可惹起卵巢功用失调,子宫内膜与受孕条件不同步”的观念相符。

近年来经过对情志要素与不孕症之间互相作用机理的讨论,以为情志刺激(肉体压力)能惹起机体免疫功用的抑止,这种免疫抑止与血中肾上腺皮质激素程度增高有关。有关情志要素与免疫系统互相作用招致不孕症发作的假定,主要集中在下丘脑一垂体一肾上腺轴,以为内分泌激素与神经递质的互相作用是情志要素影响免疫功用的物质根底。

李明[14]以为,患者激烈的内心体验对患者的生理机能产生较大的反作用,即过大的心

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理压力会严重地影响患者内分泌系统,招致内分泌紊乱,致使临床治疗的屡次失败。疾病常常是由综合性要素形成的,单纯的心理要素能否招致不孕(育),文献尚未有肯定的结论。多数学者以为,反之,又会影响生育。

2.4 不孕女性心理安康的治疗与护理相关研讨

2.4.1 不孕女性心理障碍的治疗措施

在不孕症治疗中,目前存在只重躯体而疏忽心理治疗的倾向,这在某种水平上影响了对不孕症患者的安康照顾。医务人员对不孕妇女应表示了解、同情和支持,这是我们不容无视的治疗办法和前提之一。

普通性心理治疗 抓住患者对医务人员的依赖心理,与患者停止友好、和睦、深化交谈,树立调和、融洽的医患关系。深化细致地解说相关疾病的发作、开展及治疗前景,以及治疗过程中可能呈现的不适和处置办法。就专业问题答复患者的各种疑问,阐明不孕症并非仅此数人,消弭不公心理,使患者在肉体上得到抚慰和心情上的稳定[4]。对个别有隐私的患者可停止个别交谈,并为患者失密,指出产生心理障碍的症结所在,着重引导,促使他们树立良好的心理状态。

渐进松弛疗法 针对患者存在的慌张、焦虑、抑郁心情,采用渐进松弛疗法停止放松锻炼。让患者坐在沙发上,微闭双眼,全身放松,并按操作程序停止锻炼,每次练习20min,经过连续2次锻炼,患者根本控制了操作锻炼程序,嘱回家后每日停止2次锻炼,每次请求15min~20min。

认知疗法 在停止放松锻炼之后,我们依据患者存在的抑郁心情,对其停止认知心理治疗。针对患者存在的不良认知,与其一同剖析、讨论和记治疗日记的办法,阐明不良认知产生的缘由及危害性,使其逐步能以理性的认知方式去面对理想。该治疗办法1次/W,每次停止30min~60min。

2.4.2 不孕女性心理安康的治疗与护理相关研讨

进步女性不孕症患者对不孕症的认识:女性不孕症患者在晓得更多的不孕症学问后,可以进步心理状态,护理人员应为她们提供有效的预防、治疗不孕症的信息。很多女性不孕症患者的慌张、焦虑等不良知理状态基于于对生育、妊娠的不良认知。

健全女性不孕症患者心理支持系统:社会环境对女性不孕症患者的压力常常影响其应对方式,招致其产生不良的心理状态。社会应对女性不孕症患者给予更多的了解和宽容,其亲属应对其协助和肉体支持。在不孕症治疗早期,女性不孕症患者更需求社会的关怀和支持,特别是其丈夫的关怀和支持,夫妻关系越密切,使她们接受压力才能加强,社会应为女性不孕症患者树立心理支持系统,营造一个宽松的生活环境,才有利于女性不孕症患

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者调整心态,消弭心理障碍,减少抑郁等负性心情,增加受孕时机。

对女性不孕患者停止心理护理对策:女性不孕症患者的心理状态与不孕症的亲密相关,不孕症影响女性患者的心理状态,而不良的心理状态过来影响女性不孕症患者的治疗效果。因而,心理护理对女性不孕症患者来说具有积极效果

给予女性不孕症患者心理引导:不孕症的心理障碍会招致女性焦虑不安,急需求护理人员给予心理引导,可转移她们的不良心情,进步她们的心理安康。护理人员应多与患者停止交流,提供诉说她们懊恼的时机。特别是夫妻之间的诉说,更能缓解女性的压力。护理人员应调理夫妻关系,缓解女性接受的压力,减少女性不孕症患者的抑郁和不安等心情。护理人员提供恰当的心理引导,能够促进女性不孕症患者进步治疗效果,加强她们治疗的自信心,进步受孕率。

3 现有研讨的缺乏和今后开展方向

从以上研讨能够看出,较多女性不孕症患者存在心理障碍,详细表现为以下14个方面:着急心理、慌张心理、恐惧心理、悲观心理、怕羞心理、抑郁心理、焦虑心理、梦想心理、孤单心理、自卑和负罪感、人格缺陷、悲伤心理、疑心心理、良好的心理。而且,情志要素可经过影响下丘脑一垂体一卵巢轴、影响免疫功用而招致不孕症的发作。但许多研讨还处于对女性不孕患者心理安康情况的描绘以及一些心理问题的心理治疗方面,而在深化提醒心理安康问题的内在脑机制研讨、基因研讨以及分子程度的研讨还相当缺乏,而且对医生有关于心理安康治疗方面的专业培训也较缺乏。所以,在今后的研讨中,可偏重于进一步深化和完善不孕女性的心理安康研讨的内容及研讨手腕,特别应该增强一些心理安康问题的脑机制研讨、心身疾病的预防与干预研讨等。另外分子程度及心理疾病的基因方面的研讨也应该遭到注重并得到深化研讨与讨论。另外,要增强医生的心理安康的专业培训,开发出更多系统的具有连续性的心理安康教育形式,并在理论中检验,不时改良和完善。在今后对不孕症的诊治过程中,在治疗疾病自身的同时,配合相应的心理治疗,以期进步妊娠率,进步不孕症患者的生活质量。

4 结论

女性不孕症患者的心理状态与多种要素相关,关注多种要素对女性不孕症的影响。对女性不孕症患者采取躯体治疗,同时注重剖析女性不孕症患者的心理状态,对其采取心理护理治疗,这是对女性不孕症治疗的新开展。

【参考文献】

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[1] 曹泽毅主编. 中华妇产科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2000, 10: 2590.

[2] 王永来. 内镜技术在女性不孕症诊治中的应用[J]. 中国适用妇科与产科杂志, 2003,

19(11): 666.

[3] 刘晓珊. 腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变156例疗效剖析[J]. 中国适用妇科与产科杂

志, 2005, 21(9): 563-564.

[4] 王会, 张雁, 毛旭华. 不孕症患者的心理剖析[J]. 中国医药导报, 2006, 12(3): 120.

[5] 李少琴, 许素莲, 黄宇松. 不孕症患者心理状态及人格特征剖析[J]. 现代护理, 2007,

13(8): 734-735.

[6] 祁秀娟, 吕映频, 王春莲等.女性不孕症患者心理安康情况及其影响要素调查[J].现

代预防医学, 2007, 34(19): 3713-3714, 3719.

[7] 郑凯, 陈雯. 不孕症妇女的心理情况剖析[J]. 中国妇幼保健, 2007, 22: 3059-3060.

[8] 吴向晖, 王焱, 黄诚.不孕妇女心理情况剖析[J]. 中原医刊, 1999, 26(3): 42-43.

[9] 孙爱军, 孙岩, 周远征, 丁颖, 何方方.住院治疗的不孕患者心理安康调查[J].中国医

师进修杂志, 2006, 9(10): 12-14.

[10] 李玉霞, 王长娟, 杜艳辉.女性不孕症患者心理治疗讨论[J]. 中国冶金工业医学杂志,

2007, 24(3): 271.

[11] 罗丽兰. 不孕与不育[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1998, 1431.

[12] 宋爱芹, 杨永生. 不育妇女的心理社会学病例对照研讨[J]. 中国妇幼保健, 1998,

13(1): 106-108.

[13] Hart VA. Infertility and the role of paychotherapy [J]. Issues Ment Health Nurs, 2002,

23(1): 31-41.

[14] 李明. 不孕(育)患者心理特性及支持治疗的研讨停顿[J]. 中国方案生育学杂志, 2004,

7(105): 444-446.

[15] 沈进. 试论肉体致病与不孕症[J]. 中医药临床杂志, 2004, 12(3): 289-290.

[16] 荆秋荣, 朱爱玲. 4536例女性不孕病人的心理特性及心理干预[J]. 护理研讨, 2007,

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