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临床医学论文:分析解剖学知识在临床中的应用
论文库:医学论文 时间:2021-02-18 点击:

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  【摘要】乡村医生学历教育中解剖教学工作,与普通医学教学形式不同,教学中注重解剖学问的适用性和针对性,依据临床需求选择教学内容。必需把握以临床工作需求为中心、为临床效劳,表现适用性的准绳。

 

  【关键词】乡村医生;解剖学;临床;应用

 

  【中图分类号】R322-3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-148-1

 

  作者:彭宝华

 

  2005年我校成为全省乡村医生学历教育培训基地之一,对基层无学历卫生技术人员展开中专医学学历教育。笔者承当培训学员的对人体解剖学的教学有了新领会,突出了这门课程在临床上的适用性。

 

  乡村医生在临床工作中,他们经常感到学问老化,学问构造不合理,控制的技艺已不能完整顺应现代医学的请求。对现代以解剖学学问作为根底的新型临床治疗手腕、办法理解甚少[1]。在临床诊断和治疗疾病上缺乏系统的理论学问指导,只知其但是不知其所以然。乡村医生的角色特征决议其工作性质的最大特性是适用性,对理论学问的控制水平直接会影响临床诊断的精确性。在解剖教学中注重解剖学问的适用性和针对性,依据临床需求选择教学内容。在解剖学的学习过程中,乡村医生学员最关怀的是在临床工作过程中如何应用解剖学学问处理实践问题。因而我们在制定教学方案时,必需把握以临床工作需求为中心、为临床效劳,表现适用性的准绳[2]。

 

  解剖学学问临床检查和治疗中的应用,关于一些临床工作应用较广,适用性大的重要内容。例如,直接看到的眼睛构造主要包括的有角膜、虹膜、瞳孔、巩膜、结膜,由此引申在临床上停止眼睛检查时瞳孔对光反射、角膜反射及结膜、巩膜的检查;胸腹部标志线对胸腹腔脏器的体表定位,分离临床对心脏浊音界的叩诊,肝、脾、胆囊的定位办法,肝、脾肿大分度。常用的气管切开部位、食管和男性尿道的3个狭窄的部位和临床意义、心的位置、常用的动脉压榨止血点和临床常用穿刺的静脉称号和穿刺部位等,这些都是他们日常工作中经常用到的学问,则细致解释,有针对性地重点引见。

 

  许多临床新的检查技术和治疗办法都应用理解剖学问:冠状动脉造影是诊断心脏冠状动脉构造和功用直接和牢靠的办法。运用心血管造影专用设备停止显像和摄影,用特制的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部,分别置入左、右冠状动脉口,注入少量造影剂,使左、右冠状动脉及其主要分支得到分明的显影,能够发现各支动脉狭窄病变并且估量病变水平;近十余年开发的冠状动脉内支架术的治疗使冠心病治疗发作了基本性的革新,目前全世界每年有上百万、我国每年有上万例冠心病患者承受介入治疗,大大减少了病死率,进步了生存质量。这些检查和治疗办法都是在乡镇卫生院见不到的。使其理解解剖学学问作为根底的新型临床检查和治疗手腕,激起学员学习的积极性。

 

  断层解剖在B超诊断中的应用。许多学员身兼数职,有的还兼任B超检查工作,在这项工作中,解剖学学问更能表现在声像图中的应用价值。超声波发射到人体内,当它在体内遇到界面时会发作折射和反射,并且在人体组织中可能被吸收而衰减。由于人体各组织器官的形态、构造及质地不同,因而,其反射与折射以及吸收超声波的水平也就不同,B超探头扫查方向改动时,能采集到不同实时声像图。依据器官之间的形态构造及毗连关系,分离不同器官折射和反射及吸收超声波量不同剖析不同实时声像图,并与异常声像图座停止比照。例如:肝胆超声,肝脏正常声像图形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角。正常肝脏的轮廓明晰,润滑而平整。肝右叶厚度小于14cm,左叶厚度小于6cm。做与探头扫查方向分歧的切面,分离肝的正常形态构造了解B超的每一个实时声像图,并与病理声象图比拟。肝囊肿在肝内表现为囊壁很薄圆形或椭圆形,无回声的暗区;肝硬化声像图特性肝脏的大小和形态:肝变小,边缘凹凸不平。门静脉扩张。转移性肝癌声像图特性:肝内多发圆形肿块,其大小多数相关不大。肿块与四周肝组织分界分明,并有周边弱回声晕,又称“牛眼征”等。这些都是正常肝组织构造发作了病理变化。这不只使学员学习解剖学问,补偿了理论的欠缺,同时对B超声像图有了理论的支持。

 

  乡村医生入学时的医学根底良莠不齐。有些学生过去只是上理论课,没上实验课,有的有实验课也仅接触一些教学模型,没能见到真实的解剖标本和尸体,而我们的办学条件相对较好了,成立了生命科学馆,有脏器整体标本,有各切面的断层解剖标本,经过断层解剖察看使学员从不同层面、不同角度控制解剖学学问,处理临床中呈现的疑问。注重承受教育对本身专业程度的进步,使乡村医生分离临床应用学习解剖学学问,从而进步教学效果。本文来自《中国临床解剖学》杂志

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