专业毕业论文平台
主页 > 论文中心 > 医学论文 > > 正文显示
英语论文范文|英语论文|英语论文
临床医学论文:探索循环水毯对体外循环下心脏手术患者体温的影响
论文库:医学论文 时间:2021-02-18 点击:
这里是论文赏析网小编整理的一篇临床医学论文的范例,如果您需要临床医学毕业论文,临床医学期刊论文,临床医学课题论文的代写服务,请联系我们网站上面的二维码联系我们。10年的成功经验,万千案例,值得信赖。

[摘要]目的:研讨体外循环(CPB)下心脏手术术中运用循环水毯对患者体温和术后寒战发作率的影响。办法:依据CPB术中复温的同时能否运用循环水毯,将40例患者用随机抽签法分为循环水毯组和对照组,每组20例,分别记载两组患者不同时间点体温及术后寒战发作状况。结果:对照组在手术完毕时,体温明显低于同时间点循环水毯组,术后寒战发作率也高于循环水毯组(P<0.05)。结论:运用循环水毯技术可对CPB患者起到很好的保温作用,减少术后寒战的发作,利于患者平稳渡过围术期。

 

  [关键词]循环水毯;体外循环;心脏手术;体温

 

  作者:熊晚霞,姜清,董雪华,张莉萍,欧阳芝

 

  [中图分类号]R54[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)04(b)-031-02

 

  体外循环(CPB)时,为预防重要器官缺血、缺氧,进步灌注的平安性,常在低温下停止[1]。CPB完毕后可惹起患者术后体温持续性降低,以至呈现寒战等围术期并发症,影响患者的术后恢复。笔者将循环水毯技术应用于CPB患者,研讨循环水毯对患者体温及寒战发作率的影响。

 

  1材料与办法

 

  1.1普通材料

 

  材料选自本院心胸外科2007年1月~2011年2月完成的40例CPB下心脏手术的患者。其中CPB下室距离缺损修补术15例,CPB下房距离缺损修补术16例,CPB下二尖瓣置换术6例,CPB下主动脉置换术3例。

 

  1.2办法

 

  依据CPB术中复温的同时能否运用循环水毯,将40例患者用随机抽签法分红两组,每组20例。循环水毯组术前将循环水毯平铺于床上,再铺上床单,将水毯的出入水管与热交流水箱衔接,CPB复温时将热交流水箱温度设置在所需温度,起动水泵,辅助升温(水毯及与其相衔接的自动升降温水箱均由天津医疗器械研讨所消费)。对照组采用常规CPB,复温同时经过调高手术间室温,运用热水袋保暖。一切患者全麻后,将体温探头经一侧鼻腔插入至鼻咽部,将另一体温探头插入肛门10cm,用胶布固定于大腿内铡(运用德国飞利浦MP30监护仪及其配套的热敏电阻体温计丈量鼻咽及直肠温度)。分别记载患者手术开端时,CPB复温时,停CPB时及手术完毕时直肠及鼻咽温度,停止体温监测。同时,经过定性评价办法断定患者麻醉清醒期有无寒战,比拟两组患者的寒战发作状况有无差别。

 

  1.3统计学办法

 

  数据经归结整理后,计量材料以均数±规范差表示,计数材料比拟采用χ2检验,P<0.05为差别有统计学意义。

 

  2结果

 

  见表1、2。

 

  3讨论

 

  CPB是心脏手术不可短少的重要技术,CPB时请求降低患者体温,以减轻CPB对各重要脏器的影响,进步各重要脏器对缺血,缺氧的耐受,降低其对机体的危害。

 

  低温可降低组织代谢率与氧耗量,但假如手术后低温持续存在,将产生较多不良反响。低温使脑代谢率降低,患者麻醉清醒延迟[2]。低温可诱发室性心率失常,低于32℃可使室颤阈值降低而诱发心室纤颤[3]。低温还会惹起寒战反响,寒战可增加产生热量,但猛烈而持续的寒战能明显使患者末梢血管收缩,增加心脏后负荷,四周组织的氧耗量和二氧化碳生成增加[4]。同时寒战增加患者不适感,以及惹起伤口疼痛,而增加止痛剂用量等[5]。

 

  既往经过延长复温时间来减少术后机体温度的持续降低但因增加CPB时间,影响患者术后恢复[6]。目前可经过热传导和热对流复温方式维持患者的术后体温,减少鼻咽温的降低[7]。笔者采用的循环水毯技术即经过热传导的方式维持患者的体温。实验显现两组患者鼻咽、直肠温度在手术开端时,CPB复温时,停CPB时无显著差别,但对照组在手术完毕时鼻咽、直肠温度均低于同时间点循环水毯组。对照组寒战发作率高达45%,明显高于循环水毯组(10%)。

 

  综上所述,将循环水毯应用于CPB下心脏直视手术中患者复温时,可使患者复温恒定,有效减少患者术后寒战发作率。同时循环水毯还具有操作简双方便,平安性高,能经过调理水温灵敏控制患者温度。因而,笔者以为循环水毯是CPB下心脏直视手术中患者复温时的最佳辅助升温措施,值得推行倡导。本文来自《中国体外循环》杂志

  此临床医学论文出自网络,版权归原作者所有,若侵犯到您的权利,请联系我们。我们将于1 -2个工作日内删除。国内最权威临床医学论文代写机构,无数成功案例,欢迎品鉴。

医学论文推荐
流程 关于我们 联系我们 客服中心 团队 服务承诺

客户回访

  • 李先生回访
  • 王小姐回访
  • 蔡先生回访
  • 刘先生回访
全国免费咨询热线
17031187987

售后服务咨询热线

投稿邮箱:lunwendaixiew@163.com
Copyright © 2002-2017 论文网 版权所有 Power by DedeCms